Terug naar website

Oeps! We konden je formulier niet vinden.

G2P_Doneren (simple)

Doneren (simple)

Help jij ook mee?

Periode
- Per maand
- Eenmalig
Bedrag
- € 5
- € 15
- € 35
- Anders
Bedrag – Eenmalig
- € 35
- € 45,50
- € 70
- Anders
Anders*

Aanhef
- Mevr.
- Dhr.
- Fam.
Voornaam*
Tussenv.
Achternaam*

E-mailadres*
Hidden
Telefoonnummer
Ik blijf graag op de hoogte van nieuws, acties en manieren waarop ik kan bijdragen aan Eye Care Foundation.*
- Ja
- Nee

Betalingsmethode
- Machtiging
- Online betaling
IBAN nummer*

dd

dddd

dd

ddd

dd

dd

© Copyright 2024 Eye Care Foundation | IBAN NL14 ABNA 0543 4445 54 | Algemene gegevens | Privacy Statement | Disclaimer